-
Позвоните нам
8 (8552) 911-999Отдел медосмотров
8-927-428-33-55 -
Пн - Пт 7.00 - 19.00
Сб - Вс 8.00 - 14.00
Медосмотры пн-пт 8:00-12:00 -
Результаты расчетов
Для расчета стоимости, выберите нужную услугу.
ИТОГО: 0
Забор материала для исследования оплачивается дополнительно:
На данной странице Вы можете ознакомиться со стоимостью услуг клиники.
Для получения полной информации
звоните по тел.: (8552) 911-999
Если вы не знаете, какие анализы или виды исследований вам необходимы, запишитесь к врачу на консультацию.
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или контакт-центре. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Спермограмма
Какой самый первый анализ сдает мужчина, когда планирует стать отцом?
Верно! Спермограмму.
Но! Несмотря на стандартизацию проведения исследования спермы во всем мире (ВОЗ 2010, 5-е издание), «разнобой» в оценке параметров спермы просто колоссальный. Это приводит к шокирующим ошибкам и неверному выбору тактики лечения.
Параметров спермограммы достаточно много. Вот основные критерии, на которые нужно обращать внимание для оценки потенциала быть отцом, и разобраться, делает ли спермограмму лаборатория ПРАВИЛЬНО по всем стандартам (ВОЗ 2010) или по старинке.
Итак...
Морфология по Крюгеру – оценка строения сперматозоидов. Норма 4 % сперматозоидов правильной формы согласно «строгим критериям Крюгера», или же 14 % при оценке по либеральным критериям. Ваш результат 50% или даже 87% нормальных форм? Так не бывает!
Концентрация - количество сперматозоидов в 1 мл эякулята. Норма от 15 млн/мл и выше. Если в бланке норма указана от 20 млн/мл, значит спермограмму делают по старинке.
Подвижность – процент сперматозоидов с активным, прогрессивным движением. Норма 32 % и более, общая подвижность 40 % и более. Если в бланке норма А-25 %, то это тоже по старинке.
Количество Лейкоцитов (это признак воспаления). Норма менее 1 млн/мл. Если результат описан как количество клеток в поле зрения, например, 7-8 в п.зр., а не млн/мл - скорее всего стекло с биоматериалом даже не окрашивали специальной краской!!!
Оценка концентрации с ее помощью требует не разбавления, а только иммобилизации сперматозоидов (нагреванием), что исключает ряд возможных ошибок, возникающих из-за неправильного разбавления, а также экономит время на подготовку. Во-вторых, преобразовать количество сперматозоидов, подсчитанных в камере Маклера, в их концентрацию в семенной жидкости очень просто - количество сперматозоидов, подсчитанное в 10 маленьких квадратах, соответствует концентрации сперматозоидов в миллионах на миллилитр спермы. Таким образом, если количество сперматозоидов из всей сетки подсчитывается под микроскопом, их концентрация получается путем деления полученного числа на 10. Простота расчета концентрации исключает ошибки, возникающие, например, из-за неправильного применения формул.
Почему в камере Маклера?
Оценка концентрации с ее помощью требует не разбавления, а только иммобилизации сперматозоидов (нагреванием), что исключает ряд возможных ошибок, возникающих из-за неправильного разбавления, а также экономит время на подготовку. Во-вторых, преобразовать количество сперматозоидов, подсчитанных в камере Маклера, в их концентрацию в семенной жидкости очень просто - количество сперматозоидов, подсчитанное в 10 маленьких квадратах, соответствует концентрации сперматозоидов в миллионах на миллилитр спермы. Таким образом, если количество сперматозоидов из всей сетки подсчитывается под микроскопом, их концентрация получается путем деления полученного числа на 10. Простота расчета концентрации исключает ошибки, возникающие, например, из-за неправильного применения формул.
Спермограмма + MAR-тест: зачем сдавать одновременно?
ВАЖНО! Согласно рекомендациям ВОЗ показано ОДНОВРЕМЕННОЕ проведение спермограммы и MAR-теста. В этом случае два исследования можно провести из одной порции спермы.
Само наличие антител еще не означает бесплодие или проблемы. В норме количество сперматозоидов, покрытых антителами Ig G, не более 10%. Например, если спермограмма показала сниженную подвижность сперматозоидов, MAR-тест сразу прояснит, что это связано с антиспермальными антителами, доктор напишет соответствующее лечение, или выберет соответствующую программу ЭКО.
MAR-тест (антиспермальные антитела) — диагностика мужского иммунного бесплодия
MAR-тест — это иммунологическое исследование, определяющее антитела к собственным сперматозоидам (антиспермальные антитела). Дает основание поставить диагноз «иммунологическое бесплодие» (иммунное бесплодие) у мужчин.
Иммуноглобулины (антитела) типов IgG, IgA и/или IgM направлены против антигенов мембраны разных частей сперматозоида - головки, хвоста, средней части или их комбинации. Они прикрепляются к сперматозоидам и оказывают влияние на их подвижность, морфологию и способность проникать в матку.
MAR-тест назначают при плохой спермограмме: сниженная подвижность, агглютинация.
В чем отличие спермограммы с морфологией по Крюгеру от обычной спермограммы?
Анализ спермы без морфологии по Крюгеру называется предварительная оценка эякулята. В этом случае морфология вообще не оценивается. Такая предварительная оценка нужна например для сдачи MAR-теста, посева спермы или анализа на фрагментацию сперматозоидов и т.д. Т.е. есть анализы, которые без предварительной оценки эякулята вообще не сдаются. Это требование ВОЗ. Тогда можно обойтись такими параметрами как объем, цвет, подвижность и т.д. Когда оценивается фертильный потенциал мужчины или врач выдвигает гипотезу о влиянии плохой морфологии на способность зачать, то всегда сдают спермограмму с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера.
Зачем нужна морфология по Крюгеру в спермограмме?
Сперматозоидов в эякуляте миллионы, но только один способен оплодотворить яйцеклетку. Через слизь цервикального канала шейки матки проходят только «идеальные» по форме (головка, шейка и хвост) сперматозоиды. Поэтому важно, чтобы такие «идеальные» сперматозоиды встречались в эякуляте. Для оплодотворения нужен только 1 «идеальный» сперматозоид, но в эякуляте их должно быть достаточное количество чтобы пройти все препятствия половых путей женщины. Чем больше в сперме нормальных сперматозоидов, тем выше вероятность наступления беременности. Для выявления нормальных сперматозоидов в эякуляте разработали морфологические критерии (строгие морфологические критерии Крюгера).
Внимание! Врач уролог-андролог может поставить диагноз и назначить лечение мужчине со сниженной фертильностью только при наличии спермограммы с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгеру.
Такое исследование является международным стандартом, принятый Всемирной Организацией Здравоохранения и соответствует принципам доказательной медицины.
Расшифровка оценки по строгим критериям Крюгера*:
- нормальная морфология 4% и более(норма): высокая вероятность оплодотворения
- морфология 0-3% (патология, тератозооспермия): оплодотворение маловероятно
- * так интерпретируется результат спермограммы по нормам ВОЗ 2010 (5-е издание) - т.е. спермограмма с морфологией сперматозоидов по Крюгеру.